ضبط خطرات در اسناد پزشکی و کدگذاری با موفقیت تصویر کامل و دقیقی از سلامتی بیماران شما ارائه می‌دهد؛ اما همچنین برای اطمینان از پرداخت درست، مدیریت هزینه، پیش‌بینی نیازهای منابع آینده و ارائه مراقبت با کیفیت بالا بسیار حیاتی است.
بیماری‌های مزمن به عنوان نقاط نادر، به ویژه در بیماران سالمند، شناخته نمی‌شوند. 80 درصد از بزرگسالان حداقل یک بیماری مزمن دارند. اگر بیمارانی با بیماری‌های مزمن مدیکر دارید و اگر در سیستم پرداخت تحت پایه‌ای (MIPS) شرکت می‌کنید، کتاب "تنظیم خطر، اسناد و کدگذاری 2e" انجمن پزشکان آمریکا (AMA) به شما کمک می‌کند تا مراقبت‌های ارائه شده را ثبت کنید تا شدت بیماری‌های بیماران شما به طور مناسب ثبت شود تا از استفاده‌ی شما نشان دهد. اگر تشخیص‌های تنظیم خطر را به دلیل اینکه یک تخصصی مراقبت از بیماری مزمن بیمار شما را مدیریت می‌کند، حذف کنید، امتیاز کارایی MIPS خود را آسیب می‌زنید. بیشتر بیماری‌های مزمن بر روی سلامت کلی بیمار تاثیر می‌گذارند؛ بنابراین، آن‌ها برای اسناد شما مناسب هستند.
در یک محیط مراقبت از سلامت مبتنی بر ارزش و نتیجه، عدم دقت در کدگذاری و اسناد ICD-10-CM اثرات موج‌زنی بر یک عملکرد و بیماران آن دارد، مانند از دست دادن داده‌های مهم و بازگشت‌های مالی و افزایش خطر بیمار. پیوستگی مراقبت و تصویر کامل از سلامت کلی بیمار کلیدی برای مراقبت با کیفیت است. اتصال تشخیص با هم‌بیماری‌ها (علل) با کدهای ICD-10-CM (مانند فشار خون با بیماری قلبی یا دیابت و هیپرلیپیدمی با دیابت و غیره) برای بیمارانی با بیماری‌های مزمن بهبود مراقبت و اسناد را کمک می‌کند. RA، 2e، این موارد را به تفصیل پوشش داده و می‌تواند به شما کمک کند تا بهداشت و رفاه بیمار خود را اسناد کنید و کمک کند تا از پرداخت مناسب برای بیماران با خطر بالا خود، به ویژه، بهره‌مند شوید.
از کتاب "تنظیم خطر اسناد و کدگذاری، ویرایش دوم" برای:
بهبود اسناد به طور کلی و به ارتباط با شدت بیماری و بیماری‌های مزمن با پارامترهای تنظیم خطر.
کدگذاری دقیق‌تر با راهنمایی‌ها و توصیه‌های متخصصانه.
اتصال تشخیص با هم‌بیماری‌ها (علت) با فهرست‌های کنترل در ابزارهای آموزش/آموزش برای 10 بیماری مزمن رایج‌تر.
تأثیر کدگذاری تنظیم خطر (کدگذاری دسته‌های شرایط سلسله مراتبی (HCC)) بر یک عملکرد بسیار مهم است زیرا:
بیش از 75 میلیون آمریکایی در برنامه‌های بیمه تنظیم خطر شده ثبت نام کرده‌اند. این جمعیت بیش از 20 درصد از افراد بیمه‌شده در ایالات متحده را نشان می‌دهد.
استخرهای ریسک بیمه تحت قانون مراقبت پذیر وجود دارند.
CMS که بیش از 900 میلیون دلار پاداش MIPS برای سال 2020 پرداخت کرد، درخواست‌های سخت‌گیرانه‌تری برای این پاداش‌ها دارد و همچنین پیشنهاد گسترش مراجعه‌های کدگذاری تنظیم خطر را دارد.
ویژگی‌ها و مزایا
پنج فصل ارائه یک نگاه کلی به تنظیم خطر، خطاهای مدیریتی رایج، بهترین روش‌ها و راهنمایی برای توسعه سیاست‌های داخلی کدگذاری تنظیم خطر، که بر اساس موضوعات تشخیصی (دیابت، زوال عقل، قلب ایسکمیک و غیره) سازماندهی شده‌اند. هر موضوع راهنمایی جداگانه برای اسناد و برای کدگذاری دارد.
10 ابزار آموزش/آموزش ICD-10-CM برای 10 بیماری مزمن رایج‌تر برای کمک در اسناد و کدگذاری.
10 کمک کدگذاری ICD-10-CM برای مرجع سریع و انتخاب کد برای 10 بیماری مزمن رایج‌تر.
دو پیوست که شامل نقشه‌برداری و اطلاعات جدولی از کدهای ICD-10-CM است که به CMS-HCCs تنظیم خطر دارند (برای MIPS استفاده می‌شوند) و RxHCCs.
ویژگی‌ها و طرح‌ها
اصطلاحات واژه‌ها در متن برجسته شده و در پایین صفحه تعریف شده‌اند.
"نکات/هشدارها" که نکات مهم کدگذاری و اسناد از منابع تنظیمی فدرال را برجسته می‌کنند.
نوارهای کناری که داستان‌های مشتقه و اطلاعات اضافی را ارائه می‌دهند، مانند:
"نکات کدگذاری" که پزشکان و کدگذاران را با نکات عملی از منابعی مانند کلینیک کدگذاری AHA هدایت می‌کنند و نکات هشداری درباره تضادها و استثناءها را ارائه می‌دهند.
"مثال‌های بالینی" که مسائل اساسی اسناد را برای تنظیم خطر برجسته می‌کنند.
"مثال‌های کدگذاری بالینی" که شرح‌های کوتاه یا کامل نکات ملاقات و کدها را ارائه می‌دهند تا مفاهیم کدگذاری تنظیم خطر و اسناد را نشان دهند.
"نکات اسناد" که توصیه‌ها به پزشکان را در مورد آنچه باید در سوابق پزشکی یا نحوه طبقه‌بندی خاص اصطلاحات ICD-10-CM درج شود، برجسته می‌کنند.
"مثال‌ها" که مفاهیم دشوار را توضیح می‌دهد و درک این مفاهیم را به عنوان یک بخش ترویج می‌کند.
"FYI" که اطلاعات سریع را فراهم می‌کند.
تمرینات "خلاصه و کد کردن!" که مهارت‌های تجزیه و تحلیل تشخیص و کدگذاری را آزمایش می‌کند (این مخصوص فصل چهارم است).
ابزارهای ارزیابی برای مربیان و یادگیرندگان مستقل:
بخش‌های چند گزینه‌ای "ارزیابی درک خود" در انتهای هر فصل که شامل سوالات چند گزینه‌ای، سوالات صحیح یا غلط و تمرینات مبتنی بر بازرسی می‌شود.
|
لطفا عدد نمایش داده شده را وارد نمایید. درصورت خوانا نبودن جهت تعویض می‌توانید روی تصویر کلیک کنید |
ثبت نظر |
لطفا عدد نمایش داده شده را وارد نمایید. درصورت خوانا نبودن جهت تعویض می‌توانید روی تصویر کلیک کنید